Виберіть свою мову

Глаукома (давньогрецьк. – «синє помутніння ока», «світло-синій, блакитний») – це велика група очних захворювань, що характеризується постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску з подальшим розвитком типових дефектів поля зору, зниженням зору та атрофією зорового нерва.

Важливо, що форма глаукоми, що найбільш часто зустрічається серед наших пацієнтів – первинна відкритокутова – тривалий час протікає безсимптомно, тому пацієнти, зазвичай, звертаються до офтальмолога лише на пізніх стадіях захворювання. Саме тому вимірювання ВОТ (внутрішньоочного тиску) та огляд зорового нерва щодо глаукомних змін у всіх пацієнтів старше 40 років стали стандартними процедурами в нашому офтальмологічному центрі.

Глаукома є основною причиною незворотної сліпоти. Сьогодні в світі налічується більше 70 млн осіб, які втратили зір внаслідок глаукоми, що становить близько 8% від усіх незрячих людей.

До групи підвищеного ризику виникнення глаукоми входять:

  • усі люди старше 60-70 років;
  • люди старше 40 років, у яких:
    ✔ ВОТ знаходиться у верхній межі статистичної норми;
    ✔ різниця між ВОТ правого та лівого ока становить понад 5 мм рт. ст.;
    ✔ добові коливання ВОТ складають більше 5 мм рт. ст.;
    ✔ висока ступінь короткозорості і далекозорості;
  • люди з підвищеним ВОТ, незалежно від віку;
  • люди зі зниженим (щодо вікової норми) артеріальним тиском;
  • люди з цукровим діабетом, іншими ендокринними, неврологічними та серцево-судинними захворюваннями;
  • люди, які перенесли травми, запальні захворювання (увеїти, іридоцикліти та ін), операції на очах;
  • родичі (у тому числі далекі) хворих на глаукому зі схожими особливостями будови ока;
  • люди, які проходять тривалий курс лікування гормонамональними препаратами.

Основними симптомами глаукоми

  • дискомфорт, почервоніння, біль, різь, сльозотеча, відчуття тяжкості в очах, затуманення зору, поява «сітки», «райдужних кіл» навколо джерел світла;
  • погіршення зору у вечірній та нічний час доби;
  • звуження поля зору.

Зміни в полі зору при глаукомі носять досить типовий характер: все починається зі звуження периферичних кордонів та зниження світлочутливості з боку носа, потім звуження кордонів відбувається концентрично (по всьому колу), можуть виникати дугоподібні скотоми (ділянки випадання поля зору). На пізніх стадіях залучається центральна частина зору, що супроводжується значним зниженням гостроти зору. Наприкінці процесу зір втрачається повністю або залишається збережений «острівець» поля зору, як правило, у скроневій частині.

Існує більше 60 видів глаукоми, але всіх їх поєднує один і той же симптом, який пацієнт не відчуває – підвищення внутрішньоочного тиску.

В оці виробляється внутрішньоочна рідина, яка необхідна для живлення прозорих структур ока, утримання його кулястої форми. Виконавши свою функцію, рідина залишає око через складну систему відтоку. Якщо ця система з будь-якої причини (старіння, різні захворювання, травми ока, генетична схильність) починає давати збій, рідина перестає відтікати і це спричиняє підвищення тиску в оці. Внутрішньоочна частина зорового нерва зазнає тривалих навантажень, що призводить до його атрофії. Хвора людина помічає погіршення зору ураження нерва на 70-80%.

Записатися на діагностику та лікування глаукоми

Діагностика глаукоми

В офтальмологічному центрі «Зіниця» обстеження виконується за допомогою цілого комплексу сучасного комп'ютеризованого обладнання та включає:

  • дослідження рефракції;
  • вимір ВОТ;
  • вимірювання розмірів структур ока за допомогою ультразвуку;
  • гоніоскопія (огляд шляхів відтоку внутрішньоочної рідини дозволяє відрізнити відкритокутову форму глаукоми від закритокутової);
  • дослідження поля зору;
  • оптична когерентна томографія з вимірюванням товщини шару гангліозних клітин, нервових волокон навколо диска зорового нерва, параметрів ДЗН;
  • також у ході діагностики обов'язково проводиться обстеження на комп'ютерному периметрі Haag-Streit Octopus 900 (Швейцарія) – приладі, який не часто зустрінеш в одній з українських клінік.

Оскільки індивідуальна норма рівня ВОТ може відрізнятись від середньостатистичної, простого вимірювання внутрішньоочного тиску недостатньо. Необхідно детально вивчити око і диск зорового нерва, а також дослідити поля зору, тобто провести ретельне діагностичне обстеження.

Проте важливо, як вчасно виявити глаукому (якщо вона є у пацієнта), так і виключити діагноз, якщо її немає. Невиявлена ​​глаукома – це сліпота.

Помилковий діагноз – це довічне лікування, яке прирікає пацієнта постійно витрачати гроші та терпіти побічні ефекти препаратів.

Лікування глаукоми

Залежно від форми та стадії захворювання, супутньої патології, одержуваних медикаментів та особливостей способу життя пацієнта, лікар-офтальмолог розробляє індивідуальну програму лікування та моніторингу перебігу глаукоми.

Лікування може бути:

  • медикаментозне лікування;
  • лазерне лікування;
  • хірургічне лікування.

Лікування глаукоми в офтальмологічному центрі «Зіниця»

Медикаменти представлені засобами, що знижують внутрішньоочний тиск. Можна сказати, що всі види лікування, що мають доведену ефективність, спрямовані на зниження внутрішньоочного тиску.

В Україні представлено 5 класів топічних гіпотензивних препаратів (краплі, які знижують ВОТ) ​​та їх комбінації, а це кілька десятків найменувань. У кожного лікарського засобу є свої показання та протипоказання, сильні та слабкі сторони, можливі побічні ефекти. Не буває двох однакових пацієнтів. Тому дуже важливо, щоб грамотний офтальмолог підібрав саме той препарат (або їхню комбінацію), який найкраще підійде конкретному пацієнту з урахуванням максимальної кількості факторів, як фармакологічних, так і з боку пацієнта.

У більшості випадків лікування глаукоми починається з крапель, але є ситуації, коли вони – не найкращий вибір: протипоказання, можливі побічні ефекти, алергічні реакції, неможливість закапувати (перелом руки, артрит, хвороба Паркінсона), переплутування флаконів, забудькуватість або хвороба Альцгеймера, незручний режим закапування, небажання пацієнта бути прив'язаним до крапель.

У цих випадках може бути рекомендовано лазерне лікування. На сьогоднішній день лазерне лікування також може виступати як стартова терапія, замінювати краплі, доповнювати їх дію, бути альтернативою хірургії та посилювати її.

У нашому центрі виконуються лазерні іридотомія, іридопластика, класична та найсучасніша – селективна лазерна трабекулопластика, – тобто весь спектр втручань як при відкрито-, так і при закритокутовій глаукомі.

Лазерне обладнання – Quantel Medical, Франція.

Якщо дії медикаментів та лазера недостатньо для ефективного зниження ВОТ, доводиться вдаватися до хірургічного лікування.

Олексій Анатолійович Мосежний

Пацієнтам з офтальмологічними ускладненнями у «Зіниці» допомагає діагност, лазерний хірург з глаукоми Олексій Анатолійович Мосежний.

Працює з нами з 1998 року, досвідчений висококласний спеціаліст, учасник міжнародних конференцій.

Офтальмологічний центр «Зіниця» пропонує своїм пацієнтам найпрогресивніші та найнадійніші методи діагностики та лікування глаукоми. Не відкладайте лікування, не варто ризикувати здоров'ям своїх очей!

Лікування глаукоми.

Глаукома – поширене захворювання, яке провокує підвищення внутрішньоочного тиску, що спричиняє випадіння поля зору та зниження гостроти зору. Патологія тривалий час може розвиватися без явних ознак, тому багато хто звертається на консультацію, коли вже є серйозні зміни.. Саме з цієї причини потрібно регулярно проходити профілактичний огляд у офтальмолога. До категорії пацієнтів підвищеного ризику відносять наступну категорію людей:

  • віком від 50 років;
  • у яких внутрішньоочний тиск перебуває на граничному показнику норми;
  • різні показники внутрішньоочного тиску на двох очах;
  • які мають спадкову схильність до захворювання
  • підвищений внутрішній тиск;
  • понижений артеріальний тиск;
  • з цукровим діабетом, з патологіями ендокринної чи нервової системи;

У Центрі діагностики зору “Зіниця” лікування глаукоми підбирається окремо у кожному випадку, оскільки залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та ступеню захворювання.

Як проявляється патологія?

До основних ознак патологічних відхилень відносяться:

  • поява дискомфорту в очах, наприклад: почервоніння чи печіння;
  • зниження зору, появу відблисків в очах;
  • звуження полів зору;
  • зниження видимості у нічний час.

Хочемо зазначити: хвороба прогресує повільно, починаючи зі звуження периферичної межі, до появи ділянок випадіння зору. Якщо нічого не робити, центральна частина зору буде обмежена, що призведе до втрати зору. Існує кілька десятків типів глаукоми, і всі вони мають один схожий симптом – підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ).

Фізіологічно в очах виробляється рідина, яка живить очні структури. Після цього вона залишає око через систему відтоку. Якщо з'являється збій у функціонуванні системи, то рідина не може залишити око і, як слідство, ВОТ підвищується, здоровий нерв зазнає навантаження, і може виникнути явища атрофії нервових клітин.

Діагностика.

У Центрі діагностики зору “Зіниця” всі дослідження проводяться з використанням сучасного обладнання:

  • перевірка рефракції та гостроти зору;
  • вимірювання ВОТ;
  • перевірка структур ока за допомогою УЗД;
  • огляд шляхів відтоку рідини, що дозволяє визначити тип патології;
  • дослідження полів зору;
  • оптична когерентна томографія.

Лікар-офтальмолог проведе повну діагностику Ваших очей, щоб поставити діагноз та підібрати необхідну терапію. Лікування глаукоми у нашому Центрі діагностики зору проходить у комфортних умовах. Важливе попередження: виявити патологію та підібрати спосіб боротьби з нею потрібно своєчасно, тому що в розвинених стадіях захворювання може виникнути сліпота!

Особливості лікування глаукоми.

Високоякісна та професійна терапія буде підібрана та рекомендована, залежно від того, на якому етапі перебуває патологія, і які особливості має пацієнт. Після проведення діагностики може проводитися таке лікування:

  • медикаментозне;
  • хірургічне;
  • лазерне.

Якщо говорити про медикаменти, то вони спрямовані на зниження внутрішньоочного тиску.. Їх потрібно використовувати курсом під пильним контролем вашого лікуючого спеціаліста-офтальмолога. Лікар підбирає краплі окремо для кожного пацієнта, з огляду на особливості його захворювання. Якщо медикаментозне лікування не принесе бажаного необхідного результату, то можна вдатися до лазерної технології. Це ефективне рішення для початкових стадій, яке дозволяє замінити краплі або доповнити їхню дію. У нашому діагностичному Центрі проводиться комплексна терапія, що дає змогу отримати приємний бажаний результат.

При розвиненому стані патології, коли дії лазера та медикаментів недостатньо, доводиться проводити хірургічну операцію на глаукому, що є кардинальним способом вирішення проблеми. Фахівець розповість про підготовку окремо, оскільки вона завжди відрізняється для кожного пацієнта.

Як часто проводити діагностику?

Глаукома – підступне захворювання, яке може тривалий час розвиватись без симптомів. Якщо вас нічого не турбує, проходити діагностику обов'язково потрібно раз на рік. При наявних проблемах із зором відвідувати лікаря потрібно двічі на рік або відразу, якщо з'явилися ознаки захворювання. Це допоможе вчасно виявити та усунути проблему.

м. Дніпро, пл. Соборна, 8
(пл. Жовтнева, 8)

093 969-34-55
Пн-Пт — 9:00-18:00
Сб — 9:00-16:00