Выберите язык

Глаукома (древнегреч. – «синее помутнение глаза», «светло-синий, голубой») – это большая группа глазных заболеваний, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением зрения и атрофией зрительного нерва.

Важно, что форма глаукомы, наиболее часто встречающаяся среди наших пациентов – первичная открытоугольная – длительное время протекает бессимптомно, поэтому пациенты, как правило, обращаются к офтальмологу только на поздних стадиях заболевания. Именно поэтому измерение ВГД (внутриглазного давления) и осмотр зрительного нерва на предмет глаукомных изменений у всех пациентов старше 40 лет стали стандартными процедурами в нашем офтальмологическом центре.

Глаукома является основной причиной необратимой слепоты. Сегодня в мире насчитывается более 70 млн человек, которые потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет около 8% от всех слепых людей.

В группу повышенного риска возникновения глаукомы входят:

  • все люди старше 60-70 лет;
  • люди старше 40 лет, у которых:
    ✔ ВГД находится в верхней границе статистической нормы;
    ✔ разница между ВГД правого и левого глаза составляет более 5 мм рт. ст.;
    ✔ суточные колебания ВГД превышают 5 мм рт. ст.;
    ✔ высокая степень близорукости и дальнозоркости;
  • люди с повышенным ВГД, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  • люди с сахарным диабетом, другими эндокринными, неврологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • люди, перенесшие травмы, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и т. д.), операции на глазах;
  • родственники (включая дальних) больных глаукомой с аналогичными особенностями строения глаза;
  • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Основные симптомы глаукомы

  • дискомфорт, покраснение, боль, жжение, слезотечение, ощущение тяжести в глазах, затуманивание зрения, появление «сетки», «радужных кругов» вокруг источников света;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • сужение поля зрения.

Изменения в поле зрения при глаукоме носят довольно типичный характер: все начинается с сужения периферических границ и снижения светочувствительности со стороны носа, затем сужение границ происходит концентрически (по всему кругу), могут возникать дугообразные скотомы (участки выпадения поля зрения). На поздних стадиях вовлекается центральная часть зрения, что сопровождается значительным снижением остроты зрения. В конце процесса зрение теряется полностью или сохраняется «островок» поля зрения, как правило, в височной части.

Существует более 60 видов глаукомы, но всех их объединяет один и тот же симптом, который пациент не ощущает – повышение внутриглазного давления.

В глазу производится внутриглазная жидкость, которая необходима для питания прозрачных структур глаза, поддержания его шарообразной формы. Выполнив свою функцию, жидкость покидает глаз через сложную систему оттока. Если эта система по какой-либо причине (старение, различные заболевания, травмы глаза, генетическая предрасположенность) начинает давать сбой, жидкость перестает оттекать, и это вызывает повышение давления в глазу. Внутриглазная часть зрительного нерва подвергается длительным нагрузкам, что приводит к его атрофии. Больной замечает ухудшение зрения при поражении нерва на 70-80%.

Записаться на диагностику и лечение глаукомы

Диагностика глаукомы

В офтальмологическом центре «Зеница» обследование проводится с помощью целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает:

  • исследование рефракции;
  • измерение ВГД;
  • измерение размеров структур глаза с помощью ультразвука;
  • гониоскопия (осмотр путей оттока внутриглазной жидкости позволяет отличить открытоугольную форму глаукомы от закрытоугольной);
  • исследование поля зрения;
  • оптическая когерентная томография с измерением толщины слоя ганглиозных клеток, нервных волокон вокруг диска зрительного нерва, параметров ДЗН;
  • обследование на компьютерном периметре Haag-Streit Octopus 900 (Швейцария) – приборе, который редко встречается в клиниках Украины.

Поскольку индивидуальная норма уровня ВГД может отличаться от среднестатистической, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глаз и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

Однако важно как своевременно выявить глаукому (если она есть у пациента), так и исключить диагноз, если её нет. Необнаруженная глаукома – это слепота.

Ошибочный диагноз – это пожизненное лечение, которое обязывает пациента постоянно тратить деньги и терпеть побочные эффекты препаратов.

Лечение глаукомы

В зависимости от формы и стадии заболевания, сопутствующей патологии, принимаемых медикаментов и особенностей образа жизни пациента, врач-офтальмолог разрабатывает индивидуальную программу лечения и мониторинга течения глаукомы.

Лечение может быть:

  • медикаментозное лечение;
  • лазерное лечение;
  • хирургическое лечение.

Лечение глаукомы в офтальмологическом центре «Зеница»

Медикаменты представлены средствами, снижающими внутриглазное давление. Можно сказать, что все виды лечения с доказанной эффективностью направлены на снижение внутриглазного давления.

В Украине представлено 5 классов топических гипотензивных препаратов (капли, которые снижают ВГД) и их комбинации, а это несколько десятков наименований. У каждого лекарственного средства есть свои показания и противопоказания, сильные и слабые стороны, возможные побочные эффекты. Не бывает двух одинаковых пациентов. Поэтому очень важно, чтобы грамотный офтальмолог подобрал именно тот препарат (или их комбинацию), который лучше всего подойдёт конкретному пациенту с учётом максимального количества факторов, как фармакологических, так и со стороны пациента.

В большинстве случаев лечение глаукомы начинается с капель, но есть ситуации, когда они – не лучший выбор: противопоказания, возможные побочные эффекты, аллергические реакции, невозможность закапывать (перелом руки, артрит, болезнь Паркинсона), путаница с флаконами, забывчивость или болезнь Альцгеймера, неудобный режим закапывания, нежелание пациента быть привязанным к каплям.

В таких случаях может быть рекомендовано лазерное лечение. На сегодняшний день лазерное лечение также может выступать как стартовая терапия, заменять капли, дополнять их действие, быть альтернативой хирургии и усиливать её.

В нашем центре выполняются лазерные иридотомия, иридопластика, классическая и самая современная – селективная лазерная трабекулопластика, – то есть весь спектр вмешательств как при открыто-, так и при закрытоугольной глаукоме.

Лазерное оборудование – Quantel Medical, Франция.

Если действия медикаментов и лазера недостаточно для эффективного снижения ВГД, приходится прибегать к хирургическому лечению.

Алексей Анатольевич Мосежный

Пациентам с офтальмологическими осложнениями в «Зенице» помогает диагност, лазерный хирург по глаукоме Алексей Анатольевич Мосежный.

Работает с нами с 1998 года, опытный высококлассный специалист, участник международных конференций.

Офтальмологический центр «Зеница» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надёжные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Лечение глаукомы.

Глаукома – распространённое заболевание, которое провоцирует повышение внутриглазного давления, что вызывает выпадение поля зрения и снижение остроты зрения. Патология длительное время может развиваться без явных признаков, поэтому многие обращаются за консультацией, когда уже есть серьёзные изменения. Именно по этой причине необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога. К категории пациентов повышенного риска относят следующую категорию людей:

  • в возрасте от 50 лет;
  • у которых внутриглазное давление находится на пограничном показателе нормы;
  • разные показатели внутриглазного давления на двух глазах;
  • имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • повышенное внутреннее давление;
  • пониженное артериальное давление;
  • с сахарным диабетом, с патологиями эндокринной или нервной системы;

В Центре диагностики зрения “Зеница” лечение глаукомы подбирается индивидуально в каждом случае, поскольку зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени заболевания.

Как проявляется патология?

К основным признакам патологических отклонений относят:

  • появление дискомфорта в глазах, например: покраснение или жжение;
  • снижение зрения, появление бликов в глазах;
  • сужение полей зрения;
  • снижение видимости в ночное время.

Хотим отметить: болезнь прогрессирует медленно, начиная с сужения периферической границы, до появления участков выпадения зрения. Если ничего не предпринимать, центральная часть зрения будет ограничена, что приведёт к потере зрения. Существует несколько десятков типов глаукомы, и все они имеют один схожий симптом – повышение внутриглазного давления (ВГД).

Физиологически в глазах вырабатывается жидкость, которая питает глазные структуры. После этого она покидает глаз через систему оттока. Если появляется сбой в функционировании системы, то жидкость не может покинуть глаз, и, как следствие, ВГД повышается, здоровый нерв испытывает нагрузку, и может возникнуть атрофия нервных клеток.

Диагностика.

В Центре диагностики зрения “Зеница” все исследования проводятся с использованием современного оборудования:

  • проверка рефракции и остроты зрения;
  • измерение ВГД;
  • проверка структур глаза с помощью УЗИ;
  • осмотр путей оттока жидкости, что позволяет определить тип патологии;
  • исследование полей зрения;
  • оптическая когерентная томография.

Врач-офтальмолог проведёт полную диагностику ваших глаз, чтобы установить диагноз и подобрать необходимую терапию. Лечение глаукомы в нашем Центре диагностики зрения проходит в комфортных условиях. Важное предупреждение: выявить патологию и подобрать способ борьбы с ней необходимо своевременно, так как на развитых стадиях заболевания может наступить слепота!

Особенности лечения глаукомы.

Высококачественная и профессиональная терапия будет подобрана и рекомендована в зависимости от того, на каком этапе находится патология, и какие особенности есть у пациента. После проведения диагностики может быть назначено следующее лечение:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • лазерное.

Если говорить о медикаментах, то они направлены на снижение внутриглазного давления. Их необходимо использовать курсом под строгим контролем вашего лечащего офтальмолога. Врач подбирает капли индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности его заболевания. Если медикаментозное лечение не принесёт необходимого результата, можно прибегнуть к лазерной технологии. Это эффективное решение для начальных стадий, которое позволяет заменить капли или дополнить их действие. В нашем диагностическом Центре проводится комплексная терапия, что позволяет получить желаемый результат.

При запущенном состоянии патологии, когда действия лазера и медикаментов недостаточно, проводится хирургическая операция по лечению глаукомы, которая является кардинальным способом решения проблемы. Специалист расскажет о подготовке отдельно, так как она всегда отличается для каждого пациента.

Как часто нужно проходить диагностику?

Глаукома – коварное заболевание, которое может долго развиваться без симптомов. Если вас ничего не беспокоит, обязательно проходите диагностику раз в год. При наличии проблем со зрением посещайте врача дважды в год или сразу, если появились признаки заболевания. Это поможет вовремя выявить и устранить проблему.

г. Днепр, пл. Соборная, 8
(пл. Октябрьская, 8)

093 969-34-55
Пн-Пт — 9:00-18:00
Сб — 9:00-16:00