Лікування діабетичної ретинопатії
Діабетична ретинопатія — це тяжке захворювання очей у людей, які страждають на цукровий діабет. Воно проявляється ураженням судин сітківки і за відсутності належного лікарського контролю та необхідного лікування призводить до втрати зору або сліпоти.
Вартість лікування ретинопатії діабетичної залежить від вираженості захворювання та інших факторів — схема лікування підбирається індивідуально.
Кожна третя сім’я так чи інакше стикається з цією патологією. Можливо, і у вас є знайомий або родич, який входить у групу ризику. Як йому допомогти і що треба знати про ускладнення діабету, читайте далі.
Запишіться сьогодні
та отримайте найкращий сервіс за супер ціною!
Лікування ретинопатії: коли потрібна консультація
Більшості пацієнтів з діабетом на перший огляд до офтальмолога слід записатися відразу після встановлення діагнозу. Дуже важливо дізнатись, що діабет встиг зробити з сітківкою, для оцінки динаміки прогресування та ефективності лікування. Це важливо як для офтальмолога, так і для лікаря, який займається основним захворюванням (ендокринолог, терапевт, сімейний лікар). Ще краще, якщо можна задокументувати зміни: зробити фотографії дна ока, знімки на оптичному когерентному томографі. Частота повторних оглядів індивідуальна і залежить від початкової ситуації на очному дні і наявності факторів ризику.
Що ми пропонуємо пацієнтам з діабетичною ретинопатією очей?
- Офтальмологічний центр «Зіниця» має обладнання та фахівців, здатних допомогти пацієнтам з офтальмологічними ускладненнями цукрового діабету на будь‑якій стадії.
- Ми проводимо скринінгові огляди, забезпечуємо об’єктивний моніторинг течії ретинопатії очей (включаючи фотографування дна ока, оптичну когерентну томографію, флуоресцентну ангіографію).
- У нас виконуються лазерна коагуляція, інтравітреальні ін’єкції, вітреоретинальні операції.
Ціни лікування діабетичної ретинопатії?
| Послуга | Ціна |
|---|---|
| Комплексне обстеження при глаукомі | 1 900 грн |
Чому обирають ЗІНИЦЮ
Точне обладнання
діагностика та лікування ретинопатії на приладах експертного рівня — від ОКТ до лазерної коагуляції
Досвідчені офтальмологи
лікарі з багаторічною практикою у лікуванні діабетичних ускладнень сітківки
Підхід без шаблонів
план лікування складається з урахуванням стадії захворювання та загального стану очей
Комфорт для пацієнта
процедури виконуються амбулаторно, за попереднім записом та в зручний для вас час
Чесна вартість
ефективне лікування без зайвих витрат — з прозорими цінами
Види ретинопатії сітківки ока
Розрізняють первинні й вторинні форми ретинопатії. Перша група досі не вивчена повністю, механізми її виникнення поки що залишаються нез’ясованими. Вторинні ж розвиваються як наслідок інших захворювань:
- гіпертонічна — виникає при тривалому підвищенні артеріального тиску;
- атеросклеротична — розвивається на фоні звуження судин через атеросклероз;
- травматична — пов’язана з ушкодженнями очного яблука та крововиливами;
- сонячна — спричинена пошкодженням сітківки внаслідок впливу яскравого сонячного світла.
Також зустрічаються форми, викликані захворюваннями крові. Найбільш розповсюдженою вважається ретинопатія при діабеті. Вона уражує судини сітківки і може прогресувати майже непомітно, особливо у пацієнтів з 2‑м типом захворювання.
Ознаки та симптоми ретинопатії при діабеті
У більшості пацієнтів, які живуть з діабетом, зміни в сітківці починаються через 15‑20 років після встановлення діагнозу. Це пов’язано з тим, що тривало підвищений рівень цукру руйнує дрібні кровоносні судини — у тому числі й ті, що живлять сітківку ока.
Діабетична ретинопатія розвивається поетапно. На ранній стадії (1 ступеня), яку називають непроліферативною, стінки судин стають крихкими і втрачають здатність утримувати рідину. Це призводить до мікроаневризм — невеликих вип’ячувань на капілярах, а також до точкових крововиливів. Починають проявлятись перші симптоми: зір стає менш чітким, перед очима може з’являтись легка пелена. Іноді пацієнти скаржаться, що очі сверблять, відчуваються «мушки» або спалахи світла, особливо в сутінках або при яскравому освітленні.
Якщо процес поглиблюється, розвивається проліферативна стадія. В умовах кисневого голодування сітківка сигналізує організму про нестачу живлення, і той запускає ріст нових судин. Але ці судини патологічні — вони ламкі і легко кровоточать. Крововиливи в склоподібне тіло викликають відчуття плаваючих плям, різке зниження гостроти зору, а іноді і повну втрату картинки на одне око. Ці прояви часто змушують пацієнтів терміново шукати сучасне лікування діабетичної ретинопатії.
Пізні стадії хвороби можуть призвести до серйозних ускладнень — таких як відшарування сітківки або вторинна глаукома. У таких випадках медикаментозна корекція стає вже малоефективною і потребує хірургічного втручання. Однак своєчасне виявлення ретинальних судинних змін дає шанс обійтися менш радикальними заходами.
Найбільш типові симптоми, на які варто звернути увагу:
- пелена перед очима, особливо вранці;
- спалахи, блискавки, «мушки», плаваючі плями;
- нестійка чіткість зображення — картинка «пливе»;
- труднощі при читанні або роботі з дрібними деталями;
- відчуття втоми і напруження в очах;
- іноді — свербіж, відчуття, що очі чешуться;
- порушення кольоросприйняття.
Багато з цих симптомів проявляються поступово, тому регулярні обстеження надзвичайно важливі. Якщо вчасно помітити патологію, можна обійтися без операції — сьогодні діабетичної ретинопатії медикаментозне лікування дозволяє суттєво сповільнити її розвиток і зберегти зір на роки. Досвідчені спеціалісти підбирають індивідуальну терапію, ґрунтуючись на стадії захворювання й загальному стані очного дна.
Методи діагностики ретинопатії ока
У нашій клініці діагностика захворювань сітківки проводиться із застосуванням точних та безпечних методів. Щоб визначити стадію та характер уражень, офтальмолог спочатку виконує офтальмоскопію — огляд дна ока за допомогою спеціальних лінз і приладів.
Для більш детального аналізу можуть використовуватись:
- оптична когерентна томографія (ОКТ);
- УЗД очного яблука; тонометрія;
- електрофізіологія сітківки;
- візометрія і рефрактометрія.
Рання діагностика дозволяє не тільки уточнити, як лікувати діабетичну ретинопатію, але й вчасно сповільнити її розвиток.
Методи лікування очей при цукровому діабеті
Медикаментозне лікування
На початкових етапах — особливо при непроліферативній (фоновій) формі захворювання — можливе медикаментозне лікування ретинопатії. В клініці Зіниця пацієнтам призначають препарати, спрямовані на укріплення судинних стінок, покращення кровотоку та зменшення набряку. У схему можуть входити вітаміни, антиоксиданти, ангіопротектори та очні краплі, які допомагають стабілізувати загальний стан тканин ока.
Консервативна терапія не вирішує проблему повністю, але дозволяє сповільнити прогресування захворювання й зберегти зір на ранній стадії. Ми обов’язково обговорюємо з пацієнтом спосіб життя, контроль цукру та тиску — без цього ефективність терапії суттєво знижується.
Лазерне лікування
При переході захворювання в препроліферативну або початкову проліферативну фазу показане лазерне лікування ретинопатії. Суть процедури — припікати уражені судини, щоб вони перестали кровоточити і не руйнували сітківку. Метод дозволяє «закрити» витоки та запобігти новим крововиливам, особливо якщо йдеться про набряк макули.
Лазерне лікування сітківки при цукровому діабеті проводиться під місцевою анестезією, амбулаторно і займає не більше 20 хвилин. Після процедури можливі легкі дискомфортні відчуття, але відновлення проходить швидко. Повторні сеанси не рідкість, особливо якщо процес прогресує. Цей метод допомагає зберегти залишковий зір і уповільнити розвиток ускладнень.
Інтравітреальні ін’єкції
Якщо з’являються ознаки активної судинної проліферації, призначаються інтравітреальні ін’єкції при лікуванні ретинопатії. Це один з найсучасніших і точних способів доставки ліків: препарати вводяться безпосередньо в склоподібне тіло ока. Уколи в очі при діабетичній ретинопатії часто включають анти‑VEGF‑препарати, які зупиняють ріст аномальних судин і зменшують набряк. Іноді застосовуються і стероїдні препарати, особливо при набряку макули. Процедура проводиться у стерильних умовах, під місцевою анестезією, і практично не викликає болю.
Для стійкого ефекту потрібен курс: як правило, кілька ін’єкцій з інтервалами. У клініці Зіниця ми підбираємо схему індивідуально, спостерігаючи за динамікою за допомогою ОКТ і за потреби коригуючи план лікування. Уколи в очі при цукровому діабеті допомагають не просто утримати зір, а іноді навіть покращити його.
Хірургічне лікування
В тяжких випадках, при пізній проліферативній стадії, коли вже є крововиливи в око при цукровому діабеті, відшарування сітківки або фіброз, без операції не обійтись.
Найчастіше проводиться вітректомія — це операція на очах при цукровому діабеті, під час якої видаляється склоподібне тіло, рубцеві тканини та продукти крововиливу. Іноді додатково вводиться газ або силікон, щоб утримати сітківку в потрібному положенні.
Хірургічне лікування діабетичної ретинопатії вимагає підготовки і подальшого спостереження, але дає шанс зберегти зір, навіть якщо хвороба сильно запущена. Після операції важливо дотримуватись рекомендацій лікаря, контролювати рівень цукру та регулярно проходити огляди.
Профілактика діабетичної ретинопатії сітківки
Профілактика ускладнень — ключовий крок до відновлення зору при цукровому діабеті.
Лікарі клініки Зіниця в Дніпрі рекомендують:
- контролювати рівень цукру та артеріального тиску;
- дотримуватися режиму харчування та навантажень;
- не пропускати візити до офтальмолога (не рідше одного разу на рік);
- відмовитися від куріння та алкоголю.
Багато пацієнтів, завдяки своєчасному візиту в клініку, змогли відновити зір або зберегти його стабільним. Запис у Зіницю доступний онлайн та телефоном!
