Лечение ретинопатии диабетической
Диабетическая ретинопатия — это тяжелое заболевание глаз у людей, страдающих сахарным диабетом. Оно проявляется поражением сосудов сетчатки и при отсутствии надлежащего врачебного контроля и необходимого лечения приводит к потере зрения или слепоте.
Стоимость лечения ретинопатии диабетической зависит от выраженности заболевания и других факторов — схема лечения подбирается индивидуально.
Каждая третья семья так или иначе сталкивается с этой патологией. Возможно, и у вас есть знакомый или родственник, который входит в группу риска. Как ему помочь и что нужно знать об осложнениях диабета, читайте далее.
Запишитесь сегодня
и получите лучший сервис по супер цене!
Лечение ретинопатии: когда нужна консультация
Большинству пациентов с диабетом на первый осмотр к офтальмологу следует записаться сразу после установления диагноза. Очень важно узнать, что диабет успел сделать с сетчаткой, для оценки динамики прогрессирования и эффективности лечения. Это важно как для офтальмолога, так и для врача, который занимается основным заболеванием (эндокринолог, терапевт, семейный врач). Еще лучше, если можно задокументировать изменения: сделать фотографии глазного дна, снимки на оптическом когерентном томографе.
Частота повторных осмотров индивидуальна и зависит от исходной ситуации на глазном дне и наличия факторов риска.
Что мы предлагаем пациентам с диабетической ретинопатией глаз?
- Офтальмологический центр «Зиница» имеет оборудование и специалистов, способных помочь пациентам с офтальмологическими осложнениями сахарного диабета на любой стадии.
- Мы проводим скрининговые осмотры, обеспечиваем объективный мониторинг течения ретинопатии глаз (включая фотографирование глазного дна, оптическую когерентную томографию, флюоресцентную ангиографию).
- У нас выполняются лазерная коагуляция, интравитреальные инъекции, витреоретинальные операции.
Цены на лечение диабетической ретинопатии
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Комплексное обследование при глаукоме | 1 900 грн |
Почему выбирают ЗИНИЦУ
Точное оборудование
диагностика и лечение ретинопатии на приборах экспертного уровня — от ОКТ до лазерной коагуляции
Опытные офтальмологи
врачи с многолетней практикой в лечении диабетических осложнений сетчатки
Подход без шаблонов
план лечения составляется с учётом стадии заболевания и общего состояния глаз
Комфорт для пациента
процедуры выполняются амбулаторно, по предварительной записи и в удобное для вас время
Честная стоимость
эффективное лечение без лишних расходов — с прозрачными ценами
Виды ретинопатии сетчатки глаза
Различают первичные и вторичные формы ретинопатии. Первая группа до конца не изучена, механизмы ее возникновения пока остаются неясными. Вторичные же развиваются как следствие других заболеваний:
- гипертоническая — возникает при длительном повышении артериального давления;
- атеросклеротическая — развивается на фоне сужения сосудов из-за атеросклероза;
- травматическая — связана с повреждениями глазного яблока и кровоизлияниями;
- солнечная — вызвана повреждением сетчатки вследствие воздействия яркого солнечного света.
Также встречаются формы, вызванные болезнями крови. Наиболее распространенной считается ретинопатия при диабете. Она поражает сосуды сетчатки и может прогрессировать практически незаметно, особенно у пациентов с 2-м типом заболевания.
Признаки и симптомы ретинопатии при диабете
У большинства пациентов, живущих с диабетом, изменения в сетчатке начинаются спустя 15-20 лет после постановки диагноза. Это связано с тем, что длительно повышенный уровень сахара разрушает мелкие кровеносные сосуды — в том числе и те, что питают сетчатку глаза.
Диабетическая ретинопатия развивается поэтапно. На ранней стадии (1 степени), называемой непролиферативной, стенки сосудов становятся хрупкими и теряют способность удерживать жидкость. Это приводит к микроаневризмам — небольшим выпячиваниям на капиллярах, а также к точечным кровоизлияниям. Начинают проявляться первые симптомы: зрение становится менее четким, перед глазами может появляться легкая пелена. Иногда пациенты жалуются, что глаза чешутся, ощущаются «мушки» или вспышки света, особенно в сумерках или при ярком освещении.
Если процесс усугубляется, развивается пролиферативная стадия. В условиях кислородного голодания сетчатка сигнализирует организму о нехватке питания, и тот запускает рост новых сосудов. Но эти сосуды патологичны — они ломкие и легко кровоточат. Кровоизлияния в стекловидное тело вызывают ощущение плавающих пятен, резкое снижение остроты зрения, а иногда и полную потерю картинки на один глаз. Эти проявления часто заставляют пациентов срочно искать современное лечение диабетической ретинопатии.
Поздние стадии болезни могут привести к серьезным осложнениям — таким как отслойка сетчатки или вторичная глаукома. В таких случаях медикаментозная коррекция становится уже малоэффективной, и требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, своевременное выявление ретинальных сосудистых изменений дает шанс обойтись менее радикальными мерами.
Наиболее типичные симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- пелена перед глазами, особенно по утрам; вспышки, молнии, «мушки», плавающие пятна;
- неустойчивая четкость изображения — картинка «плавает»;
- трудности при чтении или работе с мелкими деталями;
- чувство усталости и напряжения в глазах; иногда — зуд, ощущение, что глаза чешутся;
- нарушения цветоощущения.
Многие из этих симптомов проявляются постепенно, поэтому регулярные обследования крайне важны. Если вовремя заметить патологию, можно обойтись без операции — сегодня медикаментозное лечение диабетической ретинопатии позволяет существенно замедлить ее развитие и сохранить зрение на годы. Опытные специалисты подбирают индивидуальную терапию, основываясь на стадии заболевания и общем состоянии глазного дна.
Методы диагностики ретинопатии глаза
В нашей клинике диагностика заболеваний сетчатки проводится с применением точных и безопасных методов. Чтобы определить стадию и характер поражений, офтальмолог сначала выполняет офтальмоскопию — осмотр глазного дна с помощью специальных линз и приборов.
Для более детального анализа могут использоваться:
- оптическая когерентная томография (ОКТ);
- УЗИ глазного яблока;
- тонометрия;
- электрофизиология сетчатки;
- визометрия и рефрактометрия.
Ранняя диагностика позволяет не только уточнить, как лечить диабетическую ретинопатию, но и вовремя замедлить ее развитие.
Методы лечения глаз при сахарном диабете
Медикаментозное лечение
На начальных этапах — особенно при непролиферативной (фоновой) форме заболевания — является возможным медикаментозное лечение ретинопатии. В клинике Зиница пациентам назначают препараты, направленные на укрепление сосудистых стенок, улучшение кровотока и уменьшение отека. В схему могут входить витамины, антиоксиданты, ангиопротекторы и глазные капли, которые помогают стабилизировать общее состояние тканей глаза.
Консервативная терапия не решает проблему полностью, но позволяет замедлить прогресс заболевания и сохранить зрение на ранней стадии. Мы обязательно обсуждаем с пациентом образ жизни, контроль сахара и давления — без этого эффективность терапии существенно падает. Вопрос лечения глаз при сахарном диабете мы рассматриваем комплексно: с учетом стадии, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Лазерное лечение
При переходе заболевания в препролиферативную или начальную пролиферативную фазу показано лазерное лечение ретинопатии. Суть процедуры — прижигание поврежденных сосудов, чтобы они перестали кровоточить и не разрушали сетчатку. Метод позволяет "закрыть" утечки и предотвратить новые кровоизлияния, особенно если речь идет об отеке макулы.
Лазерное лечение сетчатки при сахарном диабете проводится под местной анестезией, амбулаторно и занимает не более 20 минут. После процедуры возможны легкие дискомфортные ощущения, но восстановление проходит быстро. Повторные сеансы не редкость, особенно если процесс прогрессирует. Этот метод помогает сохранить остаточное зрение и затормозить развитие осложнений.
Интравитреальные инъекции
Если появляются признаки активной сосудистой пролиферации, назначаются интравитреальные инъекции при лечении ретинопатии. Это один из наиболее современных и точных способов доставки лекарств: препараты вводятся напрямую в стекловидное тело глаза.
Уколы в глаза при диабетической ретинопатии часто включают анти-VEGF-препараты, которые останавливают рост аномальных сосудов и уменьшают отек. Иногда используются и стероидные препараты, особенно при отеке макулы. Процедура проводится в стерильных условиях, под местной анестезией, и практически не вызывает боли.
Для стойкого эффекта требуется курс: как правило, несколько инъекций с интервалами. Мы подбираем схему индивидуально, наблюдая за динамикой с помощью ОКТ и других методов. Уколы в глаза при сахарном диабете помогают не просто удержать зрение, но и иногда улучшить его.
Хирургическое лечение
В тяжелых случаях, при поздней пролиферативной стадии, когда уже есть кровоизлияния в глаз при сахарном диабете, отслойка сетчатки или фиброз, без операции не обойтись. Наиболее часто проводится витрэктомия — это операция на глазах при сахарном диабете, во время которой удаляется стекловидное тело, рубцовые ткани и продукты кровоизлияния. Иногда дополнительно вводится газ или силикон, чтобы удержать сетчатку в нужном положении.
Хирургическое лечение диабетической ретинопатии требует подготовки и последующего наблюдения, но дает шанс сохранить зрение, даже если болезнь сильно запущена. После операции важно соблюдать рекомендации врача, контролировать уровень сахара и регулярно проходить осмотры.
Профилактика диабетической ретинопатии сетчатки
Профилактика осложнений — ключевой шаг к восстановлению зрения при сахарном диабете. Врачи клиники Зиница в Днепре рекомендуют: контролировать уровень сахара и артериального давления; соблюдать режим питания и нагрузки; не пропускать визиты к офтальмологу (не реже одного раза в год); отказаться от курения и алкоголя. Многие пациенты, благодаря своевременному визиту в клинику, смогли восстановить зрение или сохранить его стабильным. Запись в Зиницу доступна онлайн и по телефону!
