Лечение диабетической ретинопатии

  • Диабетическая ретинопатия - тяжелое заболевание глаз у людей, страдающих сахарным диабетом. Оно выражается в поражении сосудов сетчатки и при отсутствии должного врачебного контроля и необходимого лечения приводит к слепоте.

Стоимость лечения зависит от выраженности диабетической ретинопатии и других индивидуальных факторов - исходя из этого подбирается схема лечения


Каждая третья семья так или иначе сталкивается с этим заболеванием. Возможно, и у вас есть знакомый или родственник, входящий в «группу риска». Как ему помочь и что надо знать об осложнениях диабета – читайте дальше.



  • Говорят, диабет страшен не сам по себе, а своими осложнениями. Так ли это? Какие органы страдают чаще всего?
    Это действительно так. К инвалидности и смерти при СД приводят именно его осложнения. Органы, которые принимают основной удар на себя, называют «органами мишенями». Это глаза (диабетическая ретинопатия), почки (нефропатия) и, преимущественно, периферические нервы (нейропатия).

    Как вы думаете, сколько жизней уносят осложнения сахарного диабета при нынешнем уровне развития медицины? Вы будете поражены. 40 000 украинцев. Каждый год.

  • С чего начинается развитие диабетической ретинопатии?
    Глюкоза, которая в избытке находится в крови диабетика, повреждает стенки мелких сосудов во всех органах и тканях. Сетчатка глаза не является исключением. С одной стороны, стенки сосудов истончаются, они начинают «протекать». За пределы сосудов просачиваются все более крупные молекулы, и со временем выходят даже клетки крови. Так возникает отёк сетчатки и появляются специфические отложения (твёрдые экссудаты). При разрыве капилляров возникают точечные и пятнистые кровоизлияния.

    В сосудах формируются тромбы, закупоривающие просвет и нарушающие ток крови и становящиеся причиной тромбозов венозных капилляров и инфарктов сетчатки.

    Именно эти изменения глазного дна видит врач-офтальмолог. Чем лучше оборудование и выше квалификация специалиста, тем раньше он их обнаружит.

    Опасность ретинопатии заключается в том, что в течение длительного времени она развивается незаметно: глаза не болят, не беспокоят, не краснеют, а зрение долго может оставаться достаточно высоким. Именно поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью самостоятельно и ещё реже делают это своевременно.
  • Когда нужно приходить на первый осмотр к офтальмологу и как часто проверяться в дальнейшем?
    Подавляющему большинству пациентов с диабетом на первый осмотр к офтальмологу нужно идти сразу же после установления диагноза. Очень важно узнать, что диабет успел сделать с сетчаткой для оценки динамики прогрессирования и эффективности лечения. Это важно и для офтальмолога, и для врача, курирующего основное заболевание (эндокринолог, терапевт, семейный врач). Ещё лучше, если есть возможность задокументировать изменения: сделать фотографии глазного дна, снимки на оптическом когерентном томографе.

    Частота повторных осмотров индивидуальна и зависит от исходной ситуации на глазном дне и наличия факторов риска.

    Как правило, она варьирует от одного до четырёх раз в год. К сожалению, наши пациенты редко следуют рекомендациям и могут долго не посещать своего офтальмолога, за что потом и расплачиваются. Ведь при диабетической ретинопатии работают известные всем универсальные правила: «Легче профилактировать, чем лечить» и «Легче лечить на ранних стадиях, чем после возникновения осложнений».
А как вы думаете, что является основной причиной слепоты среди взрослого населения? Правильно – диабетическая ретинопатия
  • Говорят, диабет страшен не сам по себе, а своими осложнениями. Так ли это? Какие органы страдают чаще всего?
    Это действительно так. К инвалидности и смерти при СД приводят именно его осложнения. Органы, которые принимают основной удар на себя, называют «органами мишенями». Это глаза (диабетическая ретинопатия), почки (нефропатия) и, преимущественно, периферические нервы (нейропатия).

    Как вы думаете, сколько жизней уносят осложнения сахарного диабета при нынешнем уровне развития медицины? Вы будете поражены. 40 000 украинцев. Каждый год.

  • С чего начинается развитие диабетической ретинопатии?
    Глюкоза, которая в избытке находится в крови диабетика, повреждает стенки мелких сосудов во всех органах и тканях. Сетчатка глаза не является исключением. С одной стороны, стенки сосудов истончаются, они начинают «протекать». За пределы сосудов просачиваются все более крупные молекулы, и со временем выходят даже клетки крови. Так возникает отёк сетчатки и появляются специфические отложения (твёрдые экссудаты). При разрыве капилляров возникают точечные и пятнистые кровоизлияния.

    В сосудах формируются тромбы, закупоривающие просвет и нарушающие ток крови и становящиеся причиной тромбозов венозных капилляров и инфарктов сетчатки.

    Именно эти изменения глазного дна видит врач-офтальмолог. Чем лучше оборудование и выше квалификация специалиста, тем раньше он их обнаружит.

    Опасность ретинопатии заключается в том, что в течение длительного времени она развивается незаметно: глаза не болят, не беспокоят, не краснеют, а зрение долго может оставаться достаточно высоким. Именно поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью самостоятельно и ещё реже делают это своевреме
  • Когда нужно приходить на первый осмотр к офтальмологу и как часто проверяться в дальнейшем?
    Подавляющему большинству пациентов с диабетом на первый осмотр к офтальмологу нужно идти сразу же после установления диагноза. Очень важно узнать, что диабет успел сделать с сетчаткой для оценки динамики прогрессирования и эффективности лечения. Это важно и для офтальмолога, и для врача, курирующего основное заболевание (эндокринолог, терапевт, семейный врач). Ещё лучше, если есть возможность задокументировать изменения: сделать фотографии глазного дна, снимки на оптическом когерентном томографе.

    Частота повторных осмотров индивидуальна и зависит от исходной ситуации на глазном дне и наличия факторов риска.

    Как правило, она варьирует от одного до четырёх раз в год. К сожалению, наши пациенты редко следуют рекомендациям и могут долго не посещать своего офтальмолога, за что потом и расплачиваются. Ведь при диабетической ретинопатии работают известные всем универсальные правила: «Легче профилактировать, чем лечить» и «Легче лечить на ранних стадиях, чем после возникновения осложнений».
Что мы предлагаем своим пациентам?
  • Офтальмологический центр «Зіниця» обладает оборудованием и специалистами, способными помочь пациентам с офтальмологическими осложнениями сахарного диабета на любой стадии.

  • Мы проводим скрининговые осмотры, обеспечиваем объективный мониторинг течения ретинопатии (включая фотографирование глазного дна, оптическую когерентную томографию, флюоресцентную ангиографию).

  • У нас выполняются лазерная коагуляция, интравитреальные инъекции, витреоретинальные операциия.
Вадим Геннадьевич Печерий
Пациентам с офтальмологическими осложнениями в «Зіницє» помогает врач-офтальмолог, ретинолог, лазерный хирург Вадим Геннадьевич Печерий.

  • 7 лет работы в городском кабинете диабетической ретинопатии города Днепр;

  • Более 4500 пациентов с СД под личным наблюдением; более 2000 проведенных лазерных операций;

  • Членство в Клубе эндокринологических новаций; чтение лекций по глазным осложнениям сахарного диабета в Днепре, Запорожье, Киеве, Харькове и других городах Украины; преподаватель всеукраинского образовательного проекта для эндокринологов EndoSchool.

г. Днепр, пл. Соборная, 8 (пл. Октябрьская, 8)

(0562) 33-87-86, (050) 985-33-36,

(068) 895-33-36

Время работы: пн-вс 8-19